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学校№　（小・中－　　　）

単 Ｐ 名〔                 　　 　　                〕　＊略称ではなく正確に記入してください。

市連Ｐ 組織表

ふりがな

会長氏名

自宅電話等

	
	
                      　  　男    お子さんの学年
                        　　女　（       ）			

会長住所
	〒

携帯等	

会
費

月
額

	
１世帯	
                円	
＊　１世帯ごと年間に平均分割徴収の場合は、１世帯の欄に記入する。

＊　年会費いくらとして平均に分割徴収しない場合は，１世帯の欄に
　（年）○○○○として記入する。

＊　兄弟数で徴収金額が異なる場合は，１～３名の欄に記入する。

　　昨年度の報告を参考にして作成ください。

	
	
１  名	
                円		
	
２  名	
                円		
	
３  名	
                円		

予算総額

                円
		
※　次年度の組織作成参考のため、ＰＴＡ会長のお子様の学年（一番下のお子さん）を記入してください。

※　家庭教育推進委員名と進路対策委員名の報告
    （各校１名ずつ、進路対策委員は小学校は該当しません。）
※　ＰＴＡ会長は、専門委員会と家庭教育推進委員会の両方に所属することも可とします。	

氏　　　名	
住　　　　　　　　所	
携　帯　電　話	

家庭教育推進員

進路対策委員
（中学校のみ）